Objectifs
L'objectif consiste à aborder la question des pathogènes et des groupes de pathogènes clés responsables de principaux problèmes de la résistance aux médicaments à l'aide de la recherche translationnelle pluridisciplinaire, dans le but de mettre en exergue la recherche fondamentale par le biais de recherches cliniques, vers une meilleure gestion des patients et vers une recherche axée sur les produits et consacrée à de nouveaux tests diagnostiques et stratégies de prévention.
La stratégie de recherche collaborative de l'UE s'articule autour de cinq approches principales:
Tout d'abord, la recherche sur les phénomènes fondamentaux de résistance aux médicaments, vise à mieux expliquer les mécanismes moléculaires de résistance, la manière dont les gènes de résistance apparaissent et se propagent au sein des espèces bactériennes, la manière dont les bactéries colonisent et se propagent d'une personne à l'autre, l'interaction entre les bactéries et le système immunitaire de l'hôte et enfin pourquoi les bactéries provoquent la maladie. Ce type de nouvelles connaissances est ensuite utilisé pour développer des traitements et approches préventifs totalement nouveaux, comme cela a été le cas pour l'agent pathogène respiratoire Streptococcus pneumoniae, pour lequel des cibles innovantes pour les vaccins, les drogues et les diagnostics ont été identifiées.
Ensuite, la recherche épidémiologique nous renseigne sur la propagation clonale à grande échelle des souches multirésistantes aux antibiotiques dans les régions et continents, afin de développer de meilleurs outils de contrôle et de prévention. Les souches de Staphylococcus aureus multi-résistantes aux antibiotiques (MRSA) se propagent dans les hôpitaux et la Communauté, les entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), les souches de Pseudomonas aeruginosa multirésistantes aux antibiotiques, les bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) favorisant l'émergence des entérobactéries et la récente fréquence accrue de Clostridium difficile font l'objet d'analyses en profondeur.
Troisièmement, la recherche translationnelle qui fait progresser la science fondamentale sur la génomique microbienne et humaine vers la recherche clinique et qui se rapproche davantage de la recherche en matière de santé publique et d'économie de la santé, contribue à l'élaboration de directives pour la pratique clinique fondée sur les preuves et la gestion des patients. Cette approche est notamment mise à profit avec succès dans un projet visant à radicalement transformer les pratiques cliniques actuelles utilisées dans le traitement des infections respiratoires en une stratégie moderne de gestion des patients basée sur le diagnostic correct et l'utilisation prudente d'antibiotiques. Une approche similaire en recherche translationnelle est également appliquée afin de mieux comprendre la dynamique et la transmission des agents pathogènes multirésistants aux principaux antibiotiques et de développer des outils pour les combattre. Les résultats de ces approches aideront les cliniciens à offrir de meilleurs soins à leurs patients et à améliorer la prescription d'antibiotiques.
Quatrièmement, dans l'optique de réduire l'utilisation abusive d'antibiotiques, l'industrie européenne de biotechnologie a été mobilisée pour développer des des essais diagnostiques pour usage à domicile, validés dans un environnement clinique, qui aidera les cliniciens à prendre des décisions rapides et précises concernant la prescription d'antibiotiques (ou pas!). Ces projets se penchent sur les pathogènes tels que MRSA, leClostridium difficile et les entérocoques résistants à la vancomycine.
Cinquièmement, étant donné le désistement de grandes sociétés pharmaceutiques dans le domaine de la R&D (recherche et développement) sur les antibiotiques, la dernière approche (mais indispensable) de la stratégie de recherche de l'UE est dédiée à renforcer la base scientifique pour la découverte et l'innovation de médicaments anti-infectieux en Europe. Les projets de recherche étudient les nouvelles cibles moléculaires chez les agents pathogènes et l'identification de nouveaux composés dérivés d'organismes producteurs d'antibiotiques, mais également de nouvelles connaissances sur les notions fondamentales en physiologie et pathogenèse bactériennes. La nécessité de développer de nouveaux médicaments est particulièrement urgente pour les infections nosocomiales à bacille Gram négatif; ainsi, un effort spécial a été déployé pour faire face à ce problème.